Với sự gia tăng đột biến của nhiễm virus viêm gan C, CDC khuyến nghị nên sàng lọc cho tất cả người lớn

Tất cả người trưởng thành từ 18 tuổi trở lên nên được kiểm tra nhiễm virus viêm gan C (HCV) ít nhất một lần trong đời, trong khi phụ nữ nên được kiểm tra trong mỗi thai kỳ, theo khuyến cáo mới của Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC).
These latest recommendations, published on April 10, 2020, expand CDC's 2012 call for one-time HCV screening of all baby boomers, adults born from 1945 through 1965, along with people of any age with certain risk factors. Những khuyến nghị mới nhất này, được công bố vào ngày 10 tháng 4 năm 2020, mở rộng lời kêu gọi năm 2012 của CDC về sàng lọc HCV một lần đối với tất cả những người bùng nổ trẻ em, người trưởng thành từ năm 1945 đến năm 1965, cùng với mọi người ở mọi lứa tuổi với các yếu tố rủi ro nhất định. This group includes injection drug users, dialysis patients, people with HIV, children born to mothers with HCV, and incarcerated people, among others. Nhóm này bao gồm những người sử dụng ma túy, bệnh nhân chạy thận, người nhiễm HIV, trẻ em sinh ra từ những bà mẹ bị HCV và những người bị giam giữ, trong số những người khác. Individuals with any ongoing risk should be screened for HCV periodically, according to the CDC. Các cá nhân có bất kỳ rủi ro liên tục nên được kiểm tra HCV định kỳ, theo CDC.
The new recommendations do not apply in areas of the US where less than 0.1% of adults have HCV infections, says the CDC. Các khuyến nghị mới không áp dụng ở các khu vực của Hoa Kỳ nơi có ít hơn 0,1% người trưởng thành bị nhiễm HCV, CDC nói. However, no US state currently meets this criterion. Tuy nhiên, hiện tại không có nhà nước Mỹ nào đáp ứng tiêu chí này.
HCV và sàng lọc
Thông thường nhất do người dùng thuốc tiêm tĩnh mạch dùng chung kim tiêm, HCV gây viêm gan nhiễm trùng C. Thông thường, virus lây lan qua quan hệ tình dục, xăm mình không được kiểm soát, chấn thương cần thiết ở nhân viên y tế và từ mẹ sang con khi mang thai hoặc sinh con.
For some people, infection with HCV is a short-term illness (called acute hepatitis C), usually with few, mild symptoms or no symptoms, and the virus is cleared from the body without specific treatment. Đối với một số người, nhiễm HCV là một bệnh ngắn hạn (được gọi là viêm gan C cấp tính), thường có ít, triệu chứng nhẹ hoặc không có triệu chứng, và virus được loại bỏ khỏi cơ thể mà không cần điều trị cụ thể. Occasionally, this acute stage of infection can cause more severe symptoms, particularly jaundice and fatigue. Đôi khi, giai đoạn nhiễm trùng cấp tính này có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn, đặc biệt là vàng da và mệt mỏi. However, more than half of people infected develop chronic hepatitis C that, without treatment, can lead to serious, long-term health problems like cirrhosis and liver cancer, and may be fatal. Tuy nhiên, hơn một nửa số người mắc bệnh viêm gan C mãn tính mà không được điều trị có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng, lâu dài như xơ gan và ung thư gan, và có thể gây tử vong.
Chronic hepatitis progresses slowly over time, so infected individuals may not be aware they have the condition until it causes enough liver damage to affect liver function. Viêm gan mạn tính tiến triển chậm theo thời gian, vì vậy những người bị nhiễm bệnh có thể không nhận thức được họ có tình trạng cho đến khi nó gây ra tổn thương gan đủ để ảnh hưởng đến chức năng gan. Screening of all adults, including those without symptoms, enables earlier diagnosis and allows healthcare practitioners to properly treat chronic HCV infections and monitor infected patients' liver function more closely. Sàng lọc tất cả người lớn, bao gồm cả những người không có triệu chứng, cho phép chẩn đoán sớm hơn và cho phép các chuyên gia chăm sóc sức khỏe điều trị đúng cách các bệnh nhiễm trùng HCV mạn tính và theo dõi chặt chẽ hơn chức năng gan của bệnh nhân bị nhiễm bệnh.
Xét nghiệm sàng lọc HCV phổ biến nhất tìm kiếm các kháng thể trong máu, được tạo ra để đáp ứng với nhiễm HCV.
Because someone can have positive results on an antibody test even if the infection is cleared, healthcare professionals may order a hepatitis C RNA test, which detects the virus's genetic material. Bởi vì ai đó có thể có kết quả dương tính trong xét nghiệm kháng thể ngay cả khi nhiễm trùng được xóa, các chuyên gia chăm sóc sức khỏe có thể yêu cầu xét nghiệm RNA viêm gan C, phát hiện vật liệu di truyền của virus. In some cases, this test is done automatically the first time antibodies to HCV are noted in the blood. Trong một số trường hợp, xét nghiệm này được thực hiện tự động lần đầu tiên kháng thể kháng HCV được ghi nhận trong máu. A positive result on the RNA test means the virus is present, the infection has not resolved, and the person will likely require treatment. Kết quả dương tính với xét nghiệm RNA có nghĩa là virus có mặt, nhiễm trùng chưa được giải quyết và người bệnh có thể sẽ phải điều trị.
Một xét nghiệm khác, được gọi là xét nghiệm kiểu gen viêm gan C, xác định chủng virus và có thể giúp các chuyên gia chăm sóc sức khỏe lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
Các chuyên gia chăm sóc sức khỏe cũng có thể yêu cầu các xét nghiệm khác giúp đánh giá sức khỏe của gan.
Nhiễm trùng Skyrocket, đặc biệt là ở những người trẻ tuổi
Một báo cáo CDC được ban hành cùng với khuyến nghị sàng lọc cung cấp một lý do hợp lý bằng cách nhấn mạnh sự gia tăng rất mạnh trong nhiễm trùng viêm gan C cấp tính và nguy cơ mắc bệnh mãn tính sau đó ở những người trẻ tuổi.
The report says the total number of reported acute hepatitis C cases tripled from 2009 to 2018 and was highest among people ages 20–39. Báo cáo cho biết tổng số trường hợp viêm gan C cấp tính được báo cáo tăng gấp ba lần từ năm 2009 đến 2018 và cao nhất ở những người trong độ tuổi 20. Their rates of acute infection increased about 300% during the period. Tỷ lệ nhiễm trùng cấp tính của họ tăng khoảng 300% trong giai đoạn này. Among adults ages 30 to 39, rates increased about 400%, according to the report. Trong số những người trưởng thành từ 30 đến 39 tuổi, tỷ lệ tăng khoảng 400%, theo báo cáo. In 2018, the largest proportion of chronic hepatitis C cases occurred among people ages 20–39 and those ages 50–69, who had almost equal infection rates. Năm 2018, tỷ lệ lớn nhất của các trường hợp viêm gan C mãn tính xảy ra ở những người ở độ tuổi 20, 39 và những người ở độ tuổi 50, 69, có tỷ lệ nhiễm gần như bằng nhau. Only about 61% of adults with hepatitis C knew that they were infected. Chỉ có khoảng 61% người trưởng thành bị viêm gan C biết rằng họ đã bị nhiễm bệnh.
"These findings highlight the need for immediate implementation of the new CDC universal hepatitis C screening recommendations for all adults and pregnant women," the report notes. "Những phát hiện này nhấn mạnh sự cần thiết phải thực hiện ngay các khuyến nghị sàng lọc viêm gan C phổ biến CDC mới cho tất cả người lớn và phụ nữ mang thai", báo cáo lưu ý. "Diagnosing HCV infection is a necessary first step to linking persons to cure to prevent life-threatening consequences of long-term chronic infections and transmission to others." "Chẩn đoán nhiễm HCV là bước đầu tiên cần thiết để liên kết người chữa bệnh để ngăn ngừa hậu quả đe dọa tính mạng của nhiễm trùng mãn tính lâu dài và lây truyền sang người khác."
The updated CDC hepatitis C screening recommendations are similar to but wider in scope than new guidelines from the US Preventive Services Task Force (USPSTF) that were finalized on March 2, 2020. In contrast to the CDC's call for screening all adults, the USPSTF established more specific age criteria, recommending HCV screening for adults ages 18-79, along with others at high risk. Các khuyến nghị sàng lọc viêm gan C được cập nhật tương tự nhưng phạm vi rộng hơn so với hướng dẫn mới của Lực lượng đặc nhiệm Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF) đã được hoàn thiện vào ngày 2 tháng 3 năm 2020. Ngược lại với lời kêu gọi của CDC về sàng lọc tất cả người lớn, USPSTF đã thành lập tiêu chí độ tuổi cụ thể hơn, khuyến nghị sàng lọc HCV cho người trưởng thành trong độ tuổi 18-79, cùng với những người khác có nguy cơ cao. Also, the USPSTF does not address screening women during pregnancy. Ngoài ra, USPSTF không đề cập đến sàng lọc phụ nữ trong thai kỳ. (For more, read US Task Force: All Adults Should be Screened for Hepatitis C.) (Để biết thêm, hãy đọc Lực lượng đặc nhiệm Hoa Kỳ: Tất cả người lớn nên được kiểm tra viêm gan C.)